ภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย: คู่มือฉบับสมบูรณ์เพื่อทำความเข้าใจและเพิ่มจำนวนอสุจิ

ภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายเป็นปัจจัยที่มีส่วนเกี่ยวข้องในกรณีภาวะมีบุตรยากทั้งหมดประมาณ 50% จึงสำคัญไม่แพ้ภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิงที่จะต้องได้รับการประเมินและปรับปรุง อย่างไรก็ตาม ภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายยังคงเป็นเรื่องที่มีตราบาปและมีการพูดถึงน้อย ทำให้ผู้ชายจำนวนมากไม่รู้ว่าภาวะเจริญพันธุ์ของตนสามารถตรวจและปรับปรุงได้ ความจริงที่น่าอุ่นใจคือ ภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายตอบสนองต่อการปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์ การเสริมอาหารอย่างตรงจุด และการรักษาทางการแพทย์เมื่อจำเป็น ได้อย่างชัดเจน

อสุจิใหม่ใช้เวลาประมาณ 74 วันในการพัฒนาจนครบรอบ ซึ่งหมายความว่าการเปลี่ยนแปลงใดๆ ที่คุณทำกับไลฟ์สไตล์ อาหาร หรือการรับประทานอาหารเสริมในวันนี้ จะสะท้อนในผลการวิเคราะห์น้ำอสุจิของคุณในอีกประมาณสามเดือน ด้วยความรู้และความมุ่งมั่นที่เหมาะสม ผู้ชายส่วนใหญ่สามารถปรับปรุงภาวะเจริญพันธุ์ได้อย่างมีนัยสำคัญ คู่มือนี้นำเสนอแนวทางอย่างครอบคลุมที่อิงหลักฐาน

ภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย: ทำความเข้าใจชีววิทยา

การสร้างอสุจิ ซึ่งเป็นกระบวนการผลิตอสุจิอย่างต่อเนื่อง เกิดขึ้นในหลอดสร้างอสุจิภายในอัณฑะ ใช้เวลาประมาณ 74 วันตั้งแต่เซลล์ต้นกำเนิดจนเป็นอสุจิที่เจริญเต็มที่ กระบวนการนี้ถูกควบคุมโดยแกนไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-อวัยวะสืบพันธุ์ (HPG):

• ไฮโปทาลามัสหลั่ง GnRH (ฮอร์โมนกระตุ้นการหลั่งโกนาโดโทรปิน) เป็นจังหวะ
• GnRH ส่งสัญญาณให้ต่อมใต้สมองหลั่ง LH และ FSH
• LH กระตุ้นเซลล์เลย์ดิกให้ผลิตเทสโทสเตอโรน
• FSH กระตุ้นเซลล์เซอร์โทลีให้ช่วยสร้างและพัฒนาอสุจิ
• เทสโทสเตอโรนส่งสัญญาณย้อนกลับเพื่อควบคุมวงจร

การรบกวนใดๆ ต่อกระบวนการทำงานของฮอร์โมนนี้ ไม่ว่าจะจากความเครียด สารพิษในสิ่งแวดล้อม ยา หรือภาวะทางพันธุกรรม ล้วนส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย การทำความเข้าใจระบบนี้ช่วยอธิบายได้ว่าเหตุใดการปรับเปลี่ยนต่างๆ เช่น การลดความเครียด การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม และการหลีกเลี่ยงสารเคมีที่รบกวนระบบต่อมไร้ท่อ จึงช่วยให้ผลลัพธ์ด้านภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายดีขึ้นได้อย่างมีนัยสำคัญ

การวิเคราะห์น้ำอสุจิ: ค่าพื้นฐานภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย

การวิเคราะห์น้ำอสุจิเป็นการตรวจวินิจฉัยหลักสำหรับภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย ค่าอ้างอิงของ WHO ปี 2021 (ขีดจำกัดอ้างอิงด้านล่าง):

• ปริมาตร: ≥1.4 มล. ต่อการหลั่งน้ำอสุจิหนึ่งครั้ง
• ความเข้มข้นของอสุจิ: ≥16 ล้านตัว/มล.
• จำนวนอสุจิทั้งหมด: ≥39 ล้านตัวต่อการหลั่งน้ำอสุจิหนึ่งครั้ง
• การเคลื่อนไหวทั้งหมด: ≥42%
• การเคลื่อนไหวไปข้างหน้า: ≥30%
• รูปร่าง (เกณฑ์เข้มงวดของ Kruger): ≥4% มีรูปร่างปกติ
• การมีชีวิตอยู่: ≥54% ของอสุจิที่ยังมีชีวิต

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย: ค่าเหล่านี้เป็นค่าอ้างอิงเปอร์เซ็นไทล์ที่ 5 จากผู้ชายที่มีภาวะเจริญพันธุ์ หมายความว่าค่าที่ต่ำกว่าเกณฑ์เหล่านี้ไม่ได้ทำให้หมดโอกาสตั้งครรภ์ เพียงแต่โอกาสต่อรอบจะน้อยลงในเชิงสถิติ ผลตรวจที่ไม่ดีเพียงครั้งเดียวยังสรุปไม่ได้ การตรวจซ้ำในอีก 3 เดือนหลังจากเริ่มโปรแกรมปรับปรุงภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายจะให้ภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้น

แนะนำให้ตรวจการแตกหักของ DNA ในอสุจิ (ซึ่งไม่รวมอยู่ในการตรวจน้ำอสุจิมาตรฐาน) สำหรับ:

• คู่สมรสที่มีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ
• แท้งซ้ำ (แท้งตั้งแต่ 2 ครั้งขึ้นไป)
• ทำ IVF ไม่สำเร็จ
• อายุของฝ่ายชายมาก (เกิน 40 ปี)

การวินิจฉัยภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายที่พบบ่อย

ทำความเข้าใจผลการตรวจน้ำอสุจิของคุณในบริบทของภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายที่พบบ่อย:

ภาวะอสุจิน้อย: จำนวนอสุจิต่ำกว่า 16 ล้านตัว/มล. เป็นการวินิจฉัยภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายที่พบบ่อยที่สุด สาเหตุมีตั้งแต่เส้นเลือดขอดที่ถุงอัณฑะ ความไม่สมดุลของฮอร์โมน การสัมผัสความร้อน การติดเชื้อ ไปจนถึงปัจจัยทางพันธุกรรม ภาวะอสุจิน้อยระดับเล็กน้อยถึงปานกลางตอบสนองได้ดีต่อการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการเสริมอาหาร

อสุจิเคลื่อนไหวผิดปกติ: อสุจิเคลื่อนไหวทั้งหมดน้อยกว่า 42% หรือเคลื่อนไหวไปข้างหน้าได้น้อยกว่า 30% มักเกิดจากภาวะเครียดออกซิเดชัน การสัมผัสความร้อน เส้นเลือดขอดที่ถุงอัณฑะ หรือการขาดสารอาหาร เป็นหนึ่งในค่าด้านภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายที่ตอบสนองต่อ CoQ10 และ L-คาร์นิทีนได้ดีที่สุด

อสุจิรูปร่างผิดปกติ: อสุจิมากกว่า 96% มีรูปร่างผิดปกติ (เกณฑ์เข้มงวดของ Kruger) เป็นค่าด้านภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายที่ไวต่อปัจจัยสิ่งแวดล้อมมากที่สุด ตอบสนองต่อการเสริมสารต้านอนุมูลอิสระและการหลีกเลี่ยงการสัมผัสสารพิษจากสิ่งแวดล้อม

ภาวะไม่มีอสุจิ: ไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิ ภาวะไม่มีอสุจิจากการอุดตันอาจแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด ส่วนภาวะไม่มีอสุจิจากการผลิตอสุจิล้มเหลวต้องได้รับการประเมินจากแพทย์เฉพาะทาง และโดยทั่วไปต้องทำ IVF ร่วมกับการผ่าตัดเก็บอสุจิ

การแตกหักของ DNA สูง: ดัชนีการแตกหักของ DNA ในอสุจิ >30% มักพบร่วมกับค่ามาตรฐานอื่นที่ปกติ เป็นปัจจัยด้านภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายหลักในกรณีมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุและแท้งซ้ำ และตอบสนองต่อการเสริมสารต้านอนุมูลอิสระอย่างเข้มข้น

แนวทางเพิ่มภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายที่มีหลักฐานรองรับ

1. การเสริมอาหารแบบเจาะจง — ชุดอาหารเสริมเพื่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย

ชุดอาหารเสริมเพื่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายที่มีหลักฐานทางคลินิกสนับสนุนแข็งแกร่งที่สุด:

CoQ10 (ยูบิควินอล): 300–600 มก./วัน
CoQ10 ช่วยสร้าง ATP ในไมโทคอนเดรียของอสุจิ ซึ่งเป็นแหล่งพลังงานสำหรับการเคลื่อนที่ งานวิจัย RCT หลายฉบับแสดงให้เห็นว่า CoQ10 ช่วยเพิ่มความเข้มข้นและการเคลื่อนไหวของอสุจิได้อย่างมีนัยสำคัญ ยูบิควินอลมีชีวปริมาณออกฤทธิ์สูงกว่ายูบิควิโนนมาตรฐาน 3–4 เท่า จึงให้ประโยชน์ต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายได้ดีกว่า

L-คาร์นิทีน: 1–3 กรัม/วัน
มีความสำคัญต่อการลำเลียงกรดไขมันเข้าสู่ไมโทคอนเดรียของอสุจิและการเจริญเต็มที่ของอสุจิในหลอดเก็บอสุจิ งานวิจัยที่ใช้ L-คาร์นิทีนร่วมกับอะเซทิล-L-คาร์นิทีนแสดงให้เห็นว่าช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของอสุจิได้ดีกว่าการใช้เพียงชนิดใดชนิดหนึ่ง ซึ่งเป็นผลเสริมฤทธิ์ต่อภาวะเจริญพันธุ์ชาย

สังกะสี: 25–50 มก./วัน
เป็นแร่ธาตุที่มีบทบาทจำกัดอัตราการสังเคราะห์เทสโทสเตอโรนและการสร้างอสุจิ การขาดสังกะสีเชื่อมโยงโดยตรงกับจำนวนอสุจิต่ำและการเคลื่อนไหวไม่ดี ซึ่งเป็นปัญหาด้านโภชนาการที่พบได้บ่อยที่สุดอย่างหนึ่งต่อภาวะเจริญพันธุ์ชายในเอเชีย

ซีลีเนียม: 100–200 ไมโครกรัม/วัน
เป็นส่วนประกอบโครงสร้างหลักของหางอสุจิผ่านการรวมตัวของซีลีโนโปรตีน การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าซีลีเนียมเพียงอย่างเดียวและเมื่อใช้ร่วมกับวิตามิน E ช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของอสุจิในผู้ชายที่มีภาวะมีบุตรยากได้อย่างมีนัยสำคัญ เป็นแร่ธาตุสำคัญต่อภาวะเจริญพันธุ์ชาย

โฟเลต (เมทิลโฟเลต): 400–800 ไมโครกรัม/วัน
ช่วยสังเคราะห์ดีเอ็นเอของอสุจิและลดการแตกหัก ผู้ชายที่มีโฟเลตในระดับต่ำมีอัตราการแตกหักของดีเอ็นเอสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ เมทิลโฟเลต (ไม่ใช่กรดโฟลิก) เป็นรูปแบบออกฤทธิ์ที่เกี่ยวข้องกับภาวะเจริญพันธุ์ชายมากที่สุด

วิตามิน C + E (สารต้านอนุมูลอิสระสูตรผสม): วิตามิน C 500 มก. + วิตามิน E 400 IU ต่อวัน
การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมหลายฉบับแสดงให้เห็นว่าสารต้านอนุมูลอิสระสูตรผสมนี้ช่วยลดการแตกหักของดีเอ็นเอในอสุจิได้อย่างมาก โดยมักลดได้ 40–47% ในผู้ชายที่มีภาวะเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันสูง มีความสำคัญพื้นฐานต่อการปกป้องภาวะเจริญพันธุ์ชาย

วิตามิน D3: รับประทานอาหารเสริมเพื่อให้ระดับในเลือดอยู่ที่ 50–70 ng/mL
มีการแสดงออกของตัวรับวิตามินดีในเซลล์เลย์ดิกและอสุจิ ผู้ชายที่ขาดวิตามินดีมีระดับเทสโทสเตอโรนต่ำกว่าและค่าต่างๆ ของอสุจิด้อยกว่า ตรวจระดับวิตามินดีในเลือดเพื่อใช้เป็นข้อมูลพื้นฐานด้านภาวะเจริญพันธุ์ชาย

2. หลีกเลี่ยงความร้อน — ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ชายได้ทันที

การควบคุมอุณหภูมิของอัณฑะเป็นสิ่งสำคัญต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย ควรปรับเปลี่ยนสิ่งต่อไปนี้ทันที:

• เปลี่ยนมาใส่กางเกงชั้นในทรงบ็อกเซอร์ผ้าฝ้ายแบบหลวม หรือไม่ใส่กางเกงชั้นในเมื่ออยู่บ้าน
• หลีกเลี่ยงการแช่น้ำร้อน อ่างน้ำร้อน และการใช้ซาวน่า
• วางแล็ปท็อปบนโต๊ะ ไม่วางบนตัก
• ลุกขึ้นยืนพักทุก 30–60 นาที หากต้องนั่งทำงานที่โต๊ะเป็นเวลานาน
• หลีกเลี่ยงเบาะรถยนต์ที่มีระบบทำความร้อน
• ใช้อุปกรณ์ปั่นจักรยานที่ออกแบบตามหลักสรีรศาสตร์ หากปั่นจักรยานมากกว่า 3 ชั่วโมงต่อสัปดาห์

3. เลิกสูบบุหรี่และลดการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

การสูบบุหรี่ส่งผลเสียต่อค่าทุกด้านของภาวะเจริญพันธุ์ชายผ่านความเสียหายจากปฏิกิริยาออกซิเดชันโดยตรงและการสัมผัสสารก่อมะเร็ง การเลิกสูบบุหรี่เป็นสิ่งที่ช่วยส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ชายได้มากที่สุดสำหรับผู้สูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์เกิน 7–14 หน่วยต่อสัปดาห์ส่งผลเสียต่อเทสโทสเตอโรนและรูปร่างของอสุจิ ควรลดหรือหยุดดื่มระหว่างพยายามมีบุตร

4. ปรับน้ำหนักตัวให้เหมาะสม

ไขมันส่วนเกินในร่างกายเปลี่ยนเทสโทสเตอโรนเป็นเอสโตรเจนผ่านการทำงานของเอนไซม์อะโรมาเทสในเนื้อเยื่อไขมัน โรคอ้วนส่งผลเสียต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายอย่างมาก เนื่องจากทำให้เทสโทสเตอโรนลดลง การสร้างอสุจิบกพร่อง และอุณหภูมิถุงอัณฑะสูงขึ้นจากเนื้อเยื่อไขมัน การลดน้ำหนักตัว 10% ในผู้ชายที่มีน้ำหนักเกินช่วยให้ระดับเทสโทสเตอโรนและค่าต่างๆ ของอสุจิดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

5. ลดความเครียดและปรับการนอนหลับให้เหมาะสม

คอร์ติซอล (ฮอร์โมนความเครียด) ยับยั้งการหลั่ง GnRH เป็นจังหวะโดยตรง ทำให้การผลิต LH และเทสโทสเตอโรนลดลง ซึ่งส่งผลกระทบอย่างมากต่อภาวะเจริญพันธุ์ของฝ่ายชาย ให้ความสำคัญกับการนอนหลับอย่างมีคุณภาพ 7–9 ชั่วโมง (เทสโทสเตอโรนหลั่งออกมาส่วนใหญ่ในช่วงหลับลึก) และจัดการความเครียดด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำ การฝึกสติ หรือแนวทางอื่นๆ ที่มีหลักฐานรองรับ

ภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายและสารหล่อลื่นที่เป็นมิตรต่ออสุจิ

สิ่งหนึ่งที่มักถูกมองข้ามในการส่งเสริมภาวะเจริญพันธุ์ของฝ่ายชายคือการเลือกสารหล่อลื่นระหว่างพยายามตั้งครรภ์ งานวิจัยแสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมอว่าสารหล่อลื่นที่ใช้กันทั่วไปส่วนใหญ่ รวมถึงน้ำลาย KY Jelly และแม้แต่สารหล่อลื่นสูตรน้ำสำหรับใช้ส่วนบุคคล ลดการเคลื่อนไหวของอสุจิลงอย่างมากถึง 60–90% ซึ่งส่งผลโดยตรงต่อการพัฒนาภาวะเจริญพันธุ์ของฝ่ายชายที่คุณพยายามทำให้ดีขึ้น

Conceive Plus ผลิตขึ้นเป็นพิเศษให้ปลอดภัยต่ออสุจิ โดยปรับค่า pH ความเข้มข้นของสารละลาย และองค์ประกอบของไอออนให้ใกล้เคียงกับมูกปากมดลูกในช่วงที่มีภาวะเจริญพันธุ์สูง สูตร Ca²⁺/Mg²⁺ อันเป็นเอกลักษณ์ยังช่วยสนับสนุนการเตรียมความพร้อมของอสุจิ ซึ่งเป็นกระบวนการสำคัญที่ทำให้อสุจิสามารถปฏิสนธิได้ หากใช้สารหล่อลื่นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงเวลาที่เหมาะสมต่อการตั้งครรภ์ ให้เลือก Conceive Plus เพื่อปกป้อง ไม่ใช่บั่นทอนสิ่งที่คุณลงมือทำเพื่อดูแลภาวะเจริญพันธุ์ของฝ่ายชาย

เมื่อใดควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์เกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย

ปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะหรือแพทย์ต่อมไร้ท่อด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ที่เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย หาก:

• ผลตรวจน้ำเชื้อพบอสุจิน้อยมาก (น้อยกว่า 5 ล้านตัว/มล.) หรือไม่มีอสุจิ
• ผลตรวจน้ำเชื้อซ้ำ 2 ครั้ง โดยเว้นระยะห่างครั้งละ 3 เดือน ยืนยันว่าค่าบ่งชี้ภาวะเจริญพันธุ์ของฝ่ายชายต่ำอย่างต่อเนื่อง
• คุณมีประวัติบาดเจ็บที่อัณฑะ เคยผ่าตัดอัณฑะ หรือมีอัณฑะไม่ลงถุง
• คุณมีอาการของความไม่สมดุลของฮอร์โมน (ความต้องการทางเพศต่ำ ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ เต้านมโตในผู้ชาย)
• คุณพยายามมีบุตรมาแล้ว 12 เดือน (6 เดือนหากคู่ของคุณอายุมากกว่า 35 ปี)
• แท้งหลายครั้ง แม้ผลประเมินภาวะเจริญพันธุ์ของฝ่ายหญิงเป็นปกติ

คำถามที่พบบ่อย: ภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย

คำถาม 1: อายุของฝ่ายชายส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายหรือไม่?

มีผล แม้จะไม่ชัดเจนเท่าผลของอายุฝ่ายหญิงต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิง หลังอายุ 40 ปี ผู้ชายมีภาวะดีเอ็นเอของอสุจิแตกหักเพิ่มขึ้น ระดับเทสโทสเตอโรนลดลง และใช้เวลานานขึ้นกว่าจะตั้งครรภ์กับคู่ของตน การดูแลภาวะเจริญพันธุ์ของฝ่ายชายด้วยการใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพและการเสริมสารต้านอนุมูลอิสระมีความสำคัญมากขึ้นตั้งแต่อายุ 40 ปีเป็นต้นไป

คำถาม 2: ควรพยายามนานเท่าใดก่อนตรวจภาวะเจริญพันธุ์ของฝ่ายชาย?

ควรตรวจประเมินทั้งคู่ไปพร้อมกันเมื่อพยายามมีบุตรครบ 12 เดือน (6 เดือนหากฝ่ายหญิงอายุมากกว่า 35 ปี) อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์หลายคนแนะนำให้ตรวจภาวะเจริญพันธุ์เบื้องต้นของฝ่ายชายตั้งแต่ช่วงแรกที่เริ่มตรวจหาสาเหตุ (ตรวจวิเคราะห์น้ำเชื้อ) เนื่องจากเป็นการตรวจที่ไม่รุกล้ำ ค่าใช้จ่ายไม่สูง และช่วยระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยากได้ถึง 50% ของกรณี

คำถาม 3: การผ่าตัดแก้ไขเส้นเลือดขอดในถุงอัณฑะช่วยเพิ่มภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายในฮ่องกงได้หรือไม่?

ได้ การผ่าตัดเส้นเลือดขอดในถุงอัณฑะหรือการอุดหลอดเลือดช่วยปรับปรุงค่าต่างๆ ในน้ำเชื้อของผู้ชาย 65–70% ที่มีปัญหาภาวะเจริญพันธุ์จากเส้นเลือดขอดในถุงอัณฑะ มีบริการหัตถการนี้ในฮ่องกงที่โรงพยาบาลขนาดใหญ่และคลินิกผู้มีบุตรยาก โดยทั่วไปจะเห็นการปรับปรุงค่าภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายภายใน 6–9 เดือนหลังผ่าตัด

Q4: อาหารเสริมเพื่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายใช้ร่วมกับยาได้อย่างปลอดภัยหรือไม่?

โดยทั่วไป อาหารเสริมเพื่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายมักทนต่อการใช้ได้ดีเมื่อรับประทานในขนาดมาตรฐาน อย่างไรก็ตาม วิตามินอีขนาดสูงอาจมีปฏิกิริยากับยาละลายลิ่มเลือด โปรดแจ้งแพทย์ผู้สั่งยาเกี่ยวกับอาหารเสริมทุกชนิดที่ใช้เสมอ อาหารเสริมเพื่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายควรใช้เสริม ไม่ใช่ใช้แทนการรักษาทางการแพทย์ที่แพทย์แนะนำ

Q5: ความถี่ในการหลั่งอสุจิมีความสำคัญต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายหรือไม่?

ความถี่ในการหลั่งอสุจิที่เหมาะสมต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายคือทุก 2–4 วัน การหลั่งอสุจิที่ห่างเกินไป (>งดหลั่งเกิน 7 วัน) เพิ่มสัดส่วนของอสุจิที่มีอายุมากและมี DNA แตกหัก ส่วนการหลั่งอสุจิที่ถี่เกินไปจะลดจำนวนอสุจิต่อการหลั่งหนึ่งครั้ง เพื่อเพิ่มภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย ควรมีเพศสัมพันธ์ทุก 2 วันตลอดช่วงที่มีโอกาสตั้งครรภ์

Q6: การรักษาด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนช่วยเพิ่มภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายได้หรือไม่?

ในทางตรงกันข้าม เทสโทสเตอโรนจากภายนอก ทำให้ภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายแย่ลง โดยยับยั้งการส่งสัญญาณ LH และ FSH ที่ร่างกายสร้างขึ้นเอง ผู้ชายที่ใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมักเกิดภาวะไม่มีอสุจิในน้ำเชื้อ การใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพื่อเพิ่มภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายถือเป็นข้อห้าม โดยหากจำเป็นต้องใช้ฮอร์โมน จะใช้วิธีรักษาภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายโดยเฉพาะ (การฉีด FSH/hCG, โคลมิฟีน) แทน

Q7: ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมใดในฮ่องกงที่ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย?

มลพิษทางอากาศในเมือง โดยเฉพาะฝุ่นละอองขนาดเล็ก (PM2.5) มีความเกี่ยวข้องกับจำนวนอสุจิและการเคลื่อนไหวของอสุจิที่ลดลง การนั่งทำงานเป็นเวลานานเป็นเรื่องปกติในงานสำนักงานและงานวิชาชีพ ควรใส่ใจหลีกเลี่ยงความร้อน เสริมสารต้านอนุมูลอิสระเพื่อลดผลกระทบจากปฏิกิริยาออกซิเดชันของมลพิษทางอากาศ และหลีกเลี่ยงการนั่งเป็นเวลานาน เพื่อส่งเสริมภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายในฮ่องกง

Q8: การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพียงอย่างเดียวช่วยเพิ่มภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายได้มากแค่ไหน (โดยไม่ทำ IVF)?

สำหรับผู้ชายที่มีปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง (ภาวะอสุจิน้อย 5–15 ล้านตัว/mL, ภาวะอสุจิเคลื่อนไหวผิดปกติระดับปานกลาง) การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอย่างครอบคลุมควบคู่กับการเสริมสารอาหารที่มีหลักฐานรองรับอาจช่วยปรับปรุงค่าต่างๆ ได้มากพอที่จะตั้งครรภ์ตามธรรมชาติภายใน 3–6 เดือน การศึกษาผู้ชายที่มีบุตรยาก 96 คนซึ่งเข้าร่วมโปรแกรมปรับวิถีชีวิตและเสริมสารอาหารอย่างเข้มข้น พบอัตราการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ 38% ภายใน 6 เดือน สำหรับปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายระดับรุนแรง จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์